ELABORATION DU RAPPORT ANNUEL DES DECES MATERNELS ET PERINATALS AU BURUNDI
TERMES DE REFERENCE
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
La santé maternelle et néonatale reste une préoccupation à travers le monde.
Les dernières estimations sur le nombre des décès maternels (DM) survenus dans le monde en 2014 était de 289.0001 .
Ce chiffre, comparé à celui enregistré en 1990, représente une baisse de 47%. Néanmoins, 99% de ces décès continuent de survenir dans les pays en développement et 85% en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud-Est. Cependant, c’est en Afrique que le Ratio de Mortalité Maternelle (RMM) est le plus élevé avec 500 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes (NV) alors que la moyenne au niveau mondial est de 210 décès maternels sur 100.000 NV. La plupart de ces décès évitables sont dus à des complications obstétricales directes, à une faible qualité des soins et à une défaillance des systèmes de santé.
Au lancement des Objectifs Durables de Développement (ODD le Burundi affiche toujours une des plus fortes mortalités maternelles et périnatals en Afrique malgré les progrès considérables observés au cours de ces deux dernières décennies. En effet selon la dernière EDS 2016-2017, le RMM est passé de 500 à 334 décès maternels pour 100.000 NV entre 2010 et 2016. La mortalité néonatale a été réduite d’un quart passant de 31 à 23 décès pour 1000 naissances vivantes entre 2010 et 2016.
Les accouchements en milieux de soins ont connu une bonne évolution allant de 22,9% en 2005 à 86% en 2019. Cependant, la mortalité maternelle intra-hospitalière a baissé très lentement. Le rapport du Programme National de Santé de la Reproduction (PNSR) indique qu’il y a une baisse significative entre 2016 et 2019 avec des effectifs allant de 169 à 58 décès maternels pour 100 000 NV. Dans le cadre de la poursuite des ODD, plusieurs stratégies, dont la collecte et l’analyse des cas de décès maternels, ont été mises en œuvre pour accélérer la réduction de la mortalité maternelle et néonatale.
En réponse à cette situation, des revues des décès maternels ont été introduites au Burundi depuis 2011 avec l’appui de l’UNFPA, UNICEF et de l’OMS et le dispositif a été mis en place pour renforcer la surveillance des décès maternels et la riposte depuis 2014. La notification des cas de décès maternels est dès lors intégrée à l’outil d’orientation sur la surveillance intégrée de la maladie et la riposte (SIMR) et les cas sont rapportés hebdomadairement depuis la 26ème semaine de l’année 2014.
En 2016, une mission de suivi et évaluation de la mise en œuvre de la surveillance des décès maternels et la riposte (SDMR) a été conduite à travers tout le pays et a permis de relever 319 décès maternels entre janvier et août 2016. Néanmoins, quoique dans la plupart des Formations Sanitaires (FOSA), la notification des décès maternels au niveau du SNIS et leur revue, les décès périnatals ne sont pas notifiés et ne font pas objet de revue systématique dans les hôpitaux. La SDMPR permet l'identification, la notification, la quantification et la détermination systématiques des causes des décès maternels et des possibilités de les éviter, ainsi que l'utilisation de cette information pour répondre par des actions de prévention de décès futurs.
Cette surveillance qui constitue, une passerelle entre le système d’information sanitaire et les processus d'amélioration de la qualité depuis le niveau local jusqu’à l’échelle nationale, est intégrée à celle des maladies à potentiel épidémique.
Aussi, chaque année, le comité national est chargé d’élaborer chaque année un rapport sur les décès de mère et nouveau-né.
C’est dans ce contexte que le Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le SIDA à travers le Programme National de Santé de la Reproduction (PNSR), avec l’appui des partenaires techniques et financiers (PTF), a décidé d’élaborer le rapport sur la mortalité maternelle et périnatale de l’année 2019.
II. OBJECTIFS
1. Objectif général
Elaborer le rapport annuel 2019 sur la mortalité maternelle et périnatale
2. Objectifs spécifiques
1. Réaliser le bilan exhaustif de la notification des décès maternels et périnatals 2019 au Burundi
2. Analyser les fiches de notification et des rapports d’audit des décès maternels
3. Tirer les leçons apprises en termes de recommandations.
4. Proposer des améliorations aux outils de notification et de Rapport de Décès Maternel et Périnatal (RDM)
3. RESULTATS ATTENDUS
- présenter régulièrement les résultats au comité SRMNIA lors des réunions qui seront organisés à cet effet ;
1. le bilan exhaustif de la notification des décès maternels et périnatals 2016 au Burundi est réalisé ;
2. Les fiches de notification reçues durant l’année 2016 sont exploitées et analysées
3. Les leçons apprises à partir des failles et dysfonctionnements du système de santé sont identifiées ;
4. Des recommandations sont formulées en vue d’améliorer la prise en charge des mères et des nouveau-nés pendant la grossesse, l’accouchement et le post partum et réduire considérablement les décès maternels et périnatals ;
5. Des contributions sont apportées sur les outils de notification et de Riposte des décès maternels ;
4. METHODOLOGIE
Le comité technique SRMNIA, appuyé par un consultant, va collecter toutes les informations disponibles au niveau du pays sur les décès maternels et périnatals. Il s’agira pour le Consultant qui sera sélectionné par la Département de Suivi et Evaluation du PNSR de collecter les informations sur :
- les bulletins d’information hebdomadaire de la SIMR
- les fiches de notification reçues,
- les rapports d’audits de décès maternels disponibles au niveau opérationnel et transmis au niveau central par les régions médicales.
- analyser les données collectées ; - Elaborer le rapport national sur la mortalité maternelle rédigé sur la base de la synthèse de cette analyse ;
- animer l’atelier national de partage du premier draft et de validation du rapport;
- finaliser le rapport sur la base des observations de l’atelier de validation ;
- mettre à la disposition du PNSR une version physique et une version électronique du rapport validé.
Le Consultant sera recruté par un comité de sélection mis en place par l’OMS selon ses règles et procédures en vigueur avec la participation de la DSRSE. Le Consultant peut mobiliser une équipe placée sous la responsabilité d’un chef d’équipe, mais sera seul responsable de la qualité des résultats produits. Il est demandé aux postulants de soumettre :
- Une note de compréhension du projet de rapport d’environ 1 page maximum précisant la méthodologie, l’organisation d’équipe et la répartition des rôles aux différentes étapes du projet, et le calendrier du travail ;
- Le (s) curriculum vitae (CV) détaillé (s) incluant les références des expériences antérieures ;
- Le rapport final sera transmis par le consultant en version physique (30 exemplaires) et électronique au PNSR 15 jours après la date de restitution du rapport provisoire.
Profil du Consultant :
Le présent travail sera rémunéré sur une base d’un mois à partir 15 Octobre 2020. Les modalités de paiement seront spécifiées dans le contrat de service qui sera signé avec le Bureau de la Représentation de l’OMS au Burundi.
Les candidats intéressés doivent répondre aux critères suivants :
Qualification requise :
- Etre titulaire d’un diplôme universitaire de recherche ou son équivalent
Compétences :
- expérience avérée dans les domaines suivants : la recherche action en santé, la planification sanitaire ; l'organisation et l'évaluation des programmes de santé ; le pilotage des indicateurs de performance.
- avoir une bonne connaissance du système national de santé ;
- avoir bénéficié d’une expérience avérée d’au moins 05 ans dans l’élaboration des politiques et des stratégies harmonisées
- avoir bénéficié d’une expertise dans la maîtrise des programmes en faveur de la santé maternelle et néonatale
- avoir une bonne capacité de communication orale et écrite avec expérience de rédaction de rapports ;
- avoir une bonne capacité de travail en équipe ;
- un intérêt ou une expérience pour les questions relatives à la gynécologie obstétrique sera un atout;
- avoir une capacité d’analyse, de conceptualisation et de recommandations;
- avoir une maîtrise de l’outil informatique (Word, Excel et power point).
Responsable direct
Le consultant travaillera sous l’autorité du directeur du PNSR.
III. DUREE DU CONTRAT : IV. CATEGORIE C4: NIVEAU C
Doctorat d’état en Médecine et de 5 années d’expérience dans le domaine de la santé de la reproduction, ou in diplome de Maitrise avec experience professionelle de 15 années ou in diplome spécialisé dans des domaines spécifiquement pointus avec experience professionelle international de 5 années
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) est une agence spécialisée des Nations Unies qui s'occupe de santé publique internationale. Il a été créé le 7 avril 1948 et son siège est à Genève, en Suisse. L'OMS est membre du Groupe des Nations Unies pour le développement. Son prédécesseur, l'Organisation de la santé, était une agence de la Société des Nations.
La constitution de l'Organisation mondiale de la santé a été signée le 22 juillet 1946 par 61 pays (les 51 pays membres et les 10 autres). La première réunion de l'Assemblée mondiale de la Santé s'est terminée le 22 juillet 1946. Elle a incorporé l'Office international d'hygiène Publique et l'Organisation de la santé de la Société des Nations. Depuis sa création, l'OMS joue un rôle de premier plan dans l’éradication de la variole. Ses priorités actuelles incluent les maladies transmissibles, en particulier le VIH / sida, Ebola, le paludisme et la tuberculose; l'atténuation des effets des maladies non transmissibles telles que la santé sexuelle et reproductive, le développement et le vieillissement; nutrition, sécurité alimentaire et alimentation saine; santé au travail; abus de substance; et diriger l'élaboration de rapports, de publications et de réseaux.
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